למה בכלל צריך להרים סינוס בשביל שתל?
כשמדובר בשיקום שיניים בלסת העליונה, במיוחד באזור הטוחנות, לא פעם מתברר שאין מספיק עצם כדי להחזיק שתל דנטלי בצורה יציבה. הסיבה לכך היא קרבתו של הסינוס המקסילרי – חלל אוויר גדול שנמצא מעל שורשי השיניים האחוריות. לאחר עקירת שיניים או אובדן עצם טבעי עם השנים, הסינוס "יורד" והעצם שמתחתיו נעשית דקה מאוד.
כדי לאפשר השתלת שיניים בטוחה ומוצלחת, יש צורך בבניית עצם באזור זה. הרמת סינוס היא ההליך שמאפשר להגביה את רצפת הסינוס ולהחדיר חומר עצם מלאכותי או ביולוגי. כך יוצרים בסיס חזק ויציב לעיגון השתלים. מדובר בפרוצדורה נפוצה ובעלת שיעור הצלחה גבוה, והיא חלק בלתי נפרד מתהליך שיקום פה אצל מטופלים רבים.
זה כואב? מסוכן?
הרמת סינוס נשמעת לעיתים מרתיעה, אבל בפועל מדובר בטיפול כירורגי מבוקר, שמתבצע לרוב בהרדמה מקומית ואינו נחשב לפרוצדורה מסוכנת. במהלך הטיפול לא אמורים להרגיש כאב, רק תחושת לחץ קלה. לאחר ההליך, ייתכנו נפיחות או אי נוחות למשך מספר ימים – אך תופעות אלו לרוב נשלטות היטב באמצעות משככי כאבים רגילים.
הסיכון העיקרי הוא קרע של רירית הסינוס, שעלול לעכב את תהליך ההחלמה, אך גם במקרה כזה ניתן לתקן את הקרע במקום ולהשלים את ההרמה. שיעורי הסיבוכים בהרמות סינוס נמוכים יחסית, ועומדים על כ-4%-10% לפי מחקרים עדכניים (מקור Journal of Periodontology) כדי להפחית סיכונים, חשוב לבצע את ההליך אצל רופא מנוסה – בדרך כלל כירורג פה ולסת או מומחה לשיקום הפה שמיומן בעבודה עם סינוס מקסילרי.
כמה זמן עד שאפשר לשים שיניים?
השאלה הזו חשובה במיוחד, כי לא מדובר בפרוצדורה שמסתיימת ביום אחד. לאחר ביצוע הרמת סינוס, יש להמתין 6 חודשים כדי לאפשר לעצם החדשה להתקבע ולהתאחות עם העצם הטבעית של הלסת. זהו תהליך ביולוגי טבעי – הגוף בונה את העצם סביב החומר המושתל, ורק כשמתקבל בסיס יציב אפשר להחדיר שתל דנטלי.
במקרים מסוימים, כשהתנאים האנטומיים מאפשרים זאת (למשל אם יש מספיק עצם קיימת), ניתן לבצע את ההשתלה באותו מועד יחד עם ההרמה – מה שמקצר את משך הטיפול הכולל. אבל ההחלטה תלויה בצילום CT ובבדיקת הרופא, ואין פתרון אחד שמתאים לכולם. תכנון נכון מראש מונע עיכובים ומפחית את הצורך בהליכים נוספים.
אפשר לעשות את זה ביום אחד?
באופן עקרוני – לא. הרמת סינוס, כפי שתיארנו, כרוכה בתהליך של בניית עצם, וזה תהליך שלוקח זמן. עם זאת, קיימים מקרים מסוימים שבהם ניתן לבצע הרמה סגורה (הליך פחות פולשני) במקביל להשתלת השתל – בתנאי שיש עדיין מספיק עצם תומכת.
הרמה פתוחה – שנעשית כשכמעט אין עצם בכלל – דורשת זמן החלמה נפרד מהשתל עצמו. לכן, כשמדובר בהרמת סינוס של ממש, ההשתלה תתבצע רק לאחר מספר חודשים. חשוב להבין: דווקא בגלל הרצון לקצר תהליכים, חשוב שלא למהר. שתלים שנעשו מוקדם מדי עלולים להיכשל, מה שיגרור טיפול נוסף וסבל מיותר. כאמור, רק במצבים ספציפיים ניתן לבצע הרמה פתוחה ושתלים באותו היום.
מה קורה אם לא מרימים סינוס?
אם יש צורך בהרמת סינוס – כלומר אין מספיק עצם – וההליך לא מתבצע, לא ניתן להשתיל שתל דנטלי יציב באותו אזור. שתלים שמוחדרים לעצם לא מספקת פשוט לא מחזיקים לאורך זמן. הם עלולים לזוז, לגרום לדלקות או פשוט להיכשל. גם שימוש בשתלים קצרים לא תמיד מהווה פתרון אמיתי, במיוחד כשמדובר באזורים עם עומס לעיסה גבוה.
ללא הרמת סינוס, האפשרות האחרת היא לרוב שימוש בתותבת נשלפת – פתרון פחות יציב ופחות נוח לרוב המטופלים. לכן, אם הרופא מציע הרמת סינוס כחלק מתכנית השיקום, זה אומר שזו הדרך הבטוחה והמקצועית ביותר להבטיח תוצאה טובה לטווח ארוך.
איך מתכוננים נכון להרמת סינוס?
לפני ההליך, תתבקשו לבצע צילום CT עדכני, שמראה את מצב העצם ואת מבנה הסינוס. חשוב לעדכן את הרופא על תרופות קבועות, מחלות רקע כמו סוכרת או אוסטיאופורוזיס, וכן על עישון – שכן כל אלו משפיעים על ריפוי העצם. מומלץ להימנע מעישון לפחות שבועיים לפני ואחרי ההליך, ולוודא שמצב החניכיים תקין.
ביום הטיפול עצמו, לרוב אין צורך בצום מלא, אבל כן כדאי להגיע רגועים, עם ליווי אם אפשר. לאחר ההרמה, תינתנה הנחיות ברורות – לרוב שימוש באנטיביוטיקה, שטיפות פה, הימנעות מקינוח אף בימים הראשונים, ושינה עם ראש מוגבה. ההיענות להנחיות משפרת משמעותית את תהליך ההחלמה.
הרמת סינוס – רק אצל מומחה מנוסה באמת
כשמדובר בהרמת סינוס, אין מקום לפשרות. פרופ' איתן מיזיריצקי, מומחה לשיקום הפה עם ניסיון של למעלה מ־35 שנה, ממובילי תחום שיקום הפה ושתלים בישראל ובעולם. במרפאת המומחים שלו מבוצעים ניתוחי הרמת סינוס והשתלות שיניים בשיטות המתקדמות ביותר, תוך שימוש בטכנולוגיה חדישה, הדמיה מדויקת ותכנון ממוחשב.
הטיפול כולל ליווי אישי וצמוד מהשלב הראשון – אבחון יסודי, תכנון טיפול מותאם אישית, וביצוע מדויק בידיים מנוסות. התוצאה: שיקום יציב, בטוח ואסתטי לשנים ארוכות.
אם חשוב לכם לקבל טיפול אמין, איכותי ומותאם – זה המקום הנכון לעשות את זה.
לסיכום
הרמת סינוס היא טיפול כירורגי מוכר, יעיל ועם שיעור הצלחה גבוה, המהווה תנאי לשיקום איכותי בלסת העליונה כשאין מספיק עצם. החשש מההליך טבעי – אבל עם רופא מנוסה ומומחה, תכנון נכון ומעקב מתאים, מדובר בפרוצדורה בטוחה שיכולה לאפשר חזרה לאכילה, דיבור וחיוך מלאים ובטוחים.
