כשכואבת שן, רוב האנשים שואלים את עצמם את אותה שאלה: איך יודעים אם צריך טיפול שורש? ברוב המקרים לא מדובר בניחוש. יש תסמינים ברורים שיכולים להעיד על דלקת בעצב השן, יש סימני אזהרה שאפשר לזהות לבד בבית, ויש מקרים שבהם רק רופא שיניים או מומחה לטיפולי שורש יכול לאבחן בוודאות באמצעות צילום. במדריך הבא נפרט בצורה מדויקת וברורה מה זה טיפול שורש, למה הוא נדרש, איך מרגישים כשהעצב מודלק, איך לבצע בדיקת עצמי בטוחה בבית, וכיצד יודעים מתי חייבים להגיע לרופא בלי דיחוי.
מה זה בעצם טיפול שורש ולמה הוא נדרש?
טיפול שורש הוא הליך רפואי שמטרתו לנקות את תעלות השורש של השן כאשר העצב שבתוכן נפגע או מודלק. העצב הזה נקרא מוך השן, והוא מכיל כלי דם ועצבים. כאשר העששת חודרת עמוק מדי או שחיידקים נכנסים לתעלה, מתחילה דלקת שעלולה להתפתח במהירות. בשלב הזה הסתימה כבר לא מספיקה, כי הנזק כבר לא נמצא רק בחלק החיצוני של השן. טיפול שורש מסיר את הרקמה הדלקתית, מחטא את התעלות ומאפשר לשן להמשיך לתפקד.
למה חשוב להבין את זה? כי הרבה אנשים מקשרים כאב שיניים רק לעששת, אבל אם העצב מודלק הזנחה עלולה להוביל לאובדן השן, נפיחות, זיהום ואפילו השפעה מערכתית על הגוף. לכן הבנה בסיסית של המהלך הטבעי של הדלקת יכולה למנוע בעיות מורכבות בהמשך.
איך יודעים אם צריך טיפול שורש? סימנים שאי אפשר להתעלם מהם
כדי לזהות האם יש צורך בטיפול שורש, מומלץ להתמקד בסימפטומים שהגוף מציג. חלקם ברורים מאוד וחלקם יותר "שקטים". הנה הסימנים המובהקים ביותר.
כאב עמוק, פועם, שלא מפסיק גם אחרי נטילת משכך כאבים
הסימן המובהק ביותר לדלקת בעצב השן הוא כאב "מבפנים". אנשים מתארים אותו ככאב פועם שמרגישים בקצב הלב או ככאב שמתגבר בלילה. לעיתים משככי כאבים מקלים עליו רק לזמן קצר. הכאב הזה מצביע לרוב על כך שהדלקת כבר הגיעה לשורש.
רגישות ממושכת לחום ולקור
כולם מרגישים לפעמים רגישות לקור, למשל כשאוכלים גלידה. אולם רגישות שנמשכת יותר מכמה שניות מצביעה על בעיה עמוקה יותר. אם לאחר לגימה של מים קרים הכאב נשאר דקה או שתיים, זו לרוב עדות לפגיעה בעצב.
כאב בלחיצה או בנשיכה
כאשר השן כואבת בזמן שמפעילים עליה לחץ, זה יכול להעיד על זיהום בשורש או בדלקת שהתפשטה לעצם. זה סימפטום משמעותי במיוחד כאשר הוא מופיע יחד עם נפיחות או תחושת "שן גבוהה".
שינוי צבע של השן
שן שהעצב בה מת משנה את צבעה. היא עשויה להפוך לאפורה, כהה או צהובה יותר מהשיניים הסמוכות. שינוי צבע כזה הוא אינדיקציה שכדאי לבדוק בהקדם.
נפיחות, פצעון על החניכיים או טעם רע קבוע בפה
מורסה (אבצס) עלולה להופיע כנקודה לבנה על החניכיים ליד השן הכואבת. לעיתים יש טעם מר או ריח רע שמקורו בזיהום. במצב כזה טיפול שורש כמעט תמיד נדרש באופן מיידי.
איך לבצע בדיקת עצמי בטוחה בבית? שלבים פשוטים לזיהוי ראשוני
בדיקת עצמי לא מחליפה בדיקה מקצועית, אבל היא יכולה לעזור להבין אם צריך לפנות בהקדם לרופא. זו בדיקה בטוחה שלא מסכנת את השן.
שלב 1: לחיצה עדינה על השן
הפעילו לחץ קל באמצעות אצבע נקייה. אם כואב במגע קל — חשד גבוה לדלקת.
שלב 2: בדיקת רגישות לטמפרטורה
לגמו מים קרים. אם הכאב נשאר יותר מ־10 שניות, ייתכן שהעצב מודלק.
שלב 3: בדיקה של צבע השן
השוו את השן לשיניים הסמוכות. אם יש שינוי צבע משמעותי, זו עדות אפשרית למוות עצבי.
שלב 4: בדיקה של החניכיים
בדקו אם יש נפיחות, בליטה או נקודת מוגלה קטנה. זהו סימן קלאסי למורסה.
שלב 5: בדיקה של כאב לילי
כאב שמתגבר בשכיבה מעיד על לחץ בתוך השן וגורם מחשיד במיוחד.
אם אחד מהסימנים הללו מופיע בעוצמה, מומלץ לקבוע תור בהקדם.
האם תמיד צריך צילום? למה צילום כל כך חשוב בטיפולי שורש
התשובה הקצרה היא כן. צילום כמעט תמיד נדרש כדי לאבחן בצורה מדויקת האם יש צורך בטיפול שורש.
צילום רנטגן מאפשר לראות מה שלא ניתן לראות בעין: עומק העששת, מצב העצם, מספר התעלות ומידת הדלקת. ללא צילום לא ניתן לקבוע אבחון אמיתי.
מחקרים מראים שיותר מ־40 אחוז מהדלקות בשורש אינן מלוות בכאב בתחילת הדרך ולכן צילום הוא כלי אבחנתי קריטי. במקרים מסוימים נעשה שימוש בטכנולוגיות מתקדמות כמו צילום תלת ממדי CBCT לקבלת תמונה עמוקה ומדויקת.
איך מרגיש טיפול שורש? ומה מצפה למטופל
רבים חוששים מטיפולי שורש, אך בפועל הטיפול נעשה בהרדמה מקומית והוא כמעט שאינו מורגש. מרבית המטופלים מדווחים על תחושת לחץ קלה בלבד. לאחר הטיפול ייתכן כאב קל עד בינוני במשך יומיים שלושה, הניתן לניהול בעזרת משככי כאבים רגילים.
מהלך הטיפול כולל פתיחת תעלות השורש, ניקוי, חיטוי ומילוי. לאחר מכן השן עוברת לשלב שיקום הפה, בדרך כלל כתר, כדי להחזיר לה חוזק ועמידות.
למה חשוב לבצע טיפול אצל מומחה לטיפולי שורש כאשר המקרה מורכב
כמו בשאר תחומי הרפואה, יש מצבים שבהם מומלץ לפנות למומחה. מומחה לטיפולי שורש עבר הכשרה ייעודית המקנה לו יכולת להתמודד עם תעלות מורכבות, מקרים חוזרים, זיהומים קשים או מצבים שבהם נדרש ציוד ייעודי כמו מיקרוסקופ טיפולי.
במרפאת המומחים של פרופ׳ איתן מיזיריצקי מבוצעים טיפולי שורש כחלק ממערך שלם של שיקום הפה, מחלות חניכיים וניתוחים דנטליים, כך שהמטופל מקבל טיפול כוללני ומדויק. הצוות משתמש בטכנולוגיות הדמיה מתקדמות, חומרי מילוי ברמה גבוהה ופרוטוקולים עדכניים לשמירה על הצלחת הטיפול לטווח ארוך.
שאלות נפוצות (FAQ) עם תשובות מקיפות
האם כל כאב שיניים מצריך טיפול שורש?
לא. כאבים יכולים לנבוע מעששת שטחית, רגישות לחום או קור, נסיגת חניכיים או סדק בשן. אם הכאב קצר ומופיע רק במגע עם קור — ייתכן שלא מדובר בפגיעה בעצב. כאשר הכאב עמוק, ממושך או מלווה בנפיחות, כדאי לפנות לבדיקה.
כמה זמן אפשר לדחות טיפול שורש?
ברגע שיש דלקת בעצב, הדלקת לא נעלמת מעצמה. דחיית הטיפול עלולה לגרום להתפשטות הזיהום לעצם ולגרום למורסה. עיכוב מוביל בדרך כלל לטיפול מורכב יותר ולעיתים לאובדן השן.
איך יודעים אם טיפול השורש הצליח?
בתום הטיפול אמורה להיות ירידה קבועה בכאב. בצילום ביקורת רואים שהזיהום נסוג והעצם מתחדשת. במרבית המקרים בונים כתר על השן כדי להגן עליה.
האם טיפול שורש מסוכן?
לא. זהו טיפול בטוח, נפוץ ומבוסס מחקרית. הסיכון העיקרי הוא דווקא בהזנחה.
