האם לטיפול שורש מוצלח בשן אחורית נדרש גם כתר? | פרופ' איתן מיזיריצקי
לקביעת תור
לייעוץ
עוד היום
להתייעצות
בוואטסאפ
כפתור ווטסאפ
כפתור ווטסאפ
מלא/י פרטייך ונחזור אליך בהקדם

    ראשי  /  מידע מקצועי  /  האם לטיפול שורש מוצלח בשן אחורית נדרש גם כתר?

    האם לטיפול שורש מוצלח בשן אחורית נדרש גם כתר?

    טיפול שורש מוצלח מקל על הכאב, מחליף את הרקמה החולה ויוצר עצם בריאה. דרכי הטיפול בחוסר מוך בשן (הרקמה הפנימית שכוללת עצבים וכלי דם) נקבעו על סמך תצפיות קליניות ולאו דווקא על סמך מחקרים מדעיים תקפים.

    רופאי השיניים מטפלים בדרך כלל בבעיות בשיניים האחוריות שנובעות מעששת, שבירה או טיפול חוזר לאחר טיפול שורש קודם.

    מחקר שפורסם ב-Journal of Conservaive Dentistry – JCD, בדק את חשיבותו של כתר מלא על גבי שן שעברה טיפול שורש.

    ממצאי החוקרים (Aseem Prakash Tikku, Antil Chandra and Ramesh Bharti) מלמדים שכאשר טיפול השורש בשיניים האחוריות כולל גם כתר על גבי השן שטופלה, שיעורי ההצלחה של טיפולי שורש אלה משתפרים באופן משמעותי.

    קיימת מחלוקת בשאלה האם הכתר הכרחי לטיפול שורש מוצלח בשן האחורית? בספרות ניתן למצוא דעות סותרות בעניין זה. בעוד שיש רופאים שטוענים שטיפול שורש מושלם חייב להסתיים בכתר מלא שיגן על השן, אחרים משוכנעים שלא כל טיפול שורש מצריך גם הגנה באמצעות כתר מלא, וכתר שכזה צריך להישקל רק במקרים מסוימים שבהם נגרם הרס נרחב למבנה השן.

    יחד עם זאת, רוב הרופאים מסכימים שטיפול שורש בשן גורם לכך שבמשך השנים שן זו תהפוך לשבירה ולחלשה יותר, עקב השינויים הפיזיים שחלים בדנטין של שיניים חסרות מוך. לאחרונה, חלה הכרה בכך שהשינוי העיקרי שמתרחש הוא אובדן הרקמה המבנית של השן שמחזיקה יחד את כל מבנה השן כדי שזו תוכל לתפקד בתנאים של עומס. זה נכון במיוחד לגבי השיניים האחוריות שבהן נדרשת עמידה בעומס רב יותר מאשר בחלקי הפה האחרים.
    המחקר בדק את הפרמטרים הבאים:

    • השינויים הביומכאניים שמתחוללים לאחר טיפולי שורש מבחינת:
      • מאפיינים פיזיים בדנטין
      • עמידות השן לשבירה
    • ההגנה באמצעות כתר והצלחתה בטיפולי שורש.

    מסקנת המחקר

    על פי רוב, המלצותיו של הרופא לטיפול מסוים צריכות להיעשות על בסיס אישי. יחד עם זאת, הקשר בין כתרים לבין כושר ההישרדות של טיפולי השורש, מצריכים לתת את הדעת – במהלך תכנון הטיפול – לשאלה אם ההישרדות של השן בטווח הארוך, היא הקריטריון הראשי לקביעת ההצלחה של טיפולי שורש.

    טיפולי שורש בשן אחורית, ללא תוספת של כתר, גורמים לאובדן שיניים בשיעור גבוה יותר מאשר שיניים שנתמכו על ידי כתרים מלאים.
    מסקנת המחקר היא שהסיכון – שכרוך באובדן בעקבות טיפול שורש בשן אחורית שלא כולל כתר – הוא גבוה מדי מכדי שהרופאים יסתכנו בו.

    לפיכך, כדי לסייע לחיזוק השן חסרת המוך, ממליצים החוקרים להשתמש בכתר מלא שיקיף את השן. בכך יספק הכתר לשן את העמידות הנדרשת לעוצמת הלעיסה היומיומית.

    החוקרים מציינים שתצפיות שנערכו במשך תקופה של 25 שנים מלמדות כי מבחינה קלינית, במקרים שבהם השן האחורית לא הייתה מוגנת על ידי כתר מלא, הסתיימו רוב טיפולי השורש בשבירה. כלומר, זה רק עניין של זמן.

    לפרטים וקביעת תור במרפאת המומחים של פרופ' מיזיריצקי צרו קשר באתר או התקשרו לטלפון 03-6449139 ונשמח לעמוד לרשותכם.

    פרופ' איתן מיזיריצקי

    פרופ' איתן מיזיריצקי

    פרופסור חבר בבית הספר לרפואת שיניים, אוניברסיטת תל אביב
    יושב ראש לשעבר, האיגוד הישראלי לשיקום הפה
    חבר הנהלת האיגוד האירופאי לשיקום פה
    חבר הנהלת האיגוד הבינלאומי לרפואת שיניים דיגיטלית
    מרצה בארץ ובעולם בתחומי שיקום, שתלים דנטליים ורפואת שיניים דיגיטלית
    פרסם מעל מאה מחקרים מדעיים בעיתונות המקצועית הבינלאומית

    מלאו את הפרטים מטה ונחזור אליכם בהקדם

      • מומחי רפואת השיניים המובילים
      • הציוד המקיף והמתקדם בישראל
      • 25 שנות נסיון בהשתלת שיניים
      • תכנית טיפולים בהתאמה אישית
      החזירו לעצמכם את החיוך!
      דילוג לתוכן