טיפול בטראומה דנטלית

טראומת שיניים היא תופעה די שכיחה ויכולה להתרחש כתוצאה מנפילה, מכות, פציעות ספורט או תאונת דרכים. מכיוון שמרפאות רבות עובדות בסביבה שבה אין תורנות שיניים למקרה חירום, הנפגעים עלולים למצוא את עצמם נאלצים להתמודד עם פציעות שיניים חריפות במצבים שכאלה.

תהליך הטיפול על ידי הרופא במקרה של טראומה דנטלית

הערכה קלינית

ההערכה הראשונית של המטופל עם טראומת שיניים על ידי הרופא הכללי צריכה לכלול את הפרטים הבאים:

• בדיקה גופנית מלאה של הראש, הצוואר והפנים.
• הערכה של פציעות אפשריות לאברים סמוכים (כמו, שברי פנים או ראש וטראומה בצוואר).
• שיטות הדמיה, שאפשר לקחת בחשבון, והן כוללות את הפעולות הבאות:
  סי.טי. של הראש, הצוואר ועצמות הלסת
  תצלום רנטגן Periapical
  רדיוגרפיה פנורמית של השיניים

תהליך הטיפול על ידי הרופא הכללי

הטיפול בטראומת שיניים משתנה בהתאם לסוג הפציעה שגרמה לטראומה של המטופל שמגיע למרפאה:

I. שבר
II. ביתוק (Avulsion)
III. עקירת שן (Luxation)

בכול פעם שהפציעה הדנטלית נמצאת בסיכון לזיהום, צריך לתת למטופל טטנוס ואנטיביוטיקה. חשוב שהרופא הכללי יארגן למטופל מעקב אחר הטיפולים הנדרשים אצל רופא השיניים או הכירורג, מומחה לפה ולסת.

דרכי טיפול במקרה של שבר בשיניים

פגיעה שטחית באמייל בלבד – לא נדרש טיפול חירום. מעקב אצל רופא השיניים מוסדר לפי הצורך.
פגיעה באמייל ובדנטין, עם רגישות לטמפרטורה, אוויר ומגע – יכוסה הדנטין שנחשף, רצוי במליטת שיניים, והחולה יקבל הפנייה לרופא השיניים בתוך 24 שעות.

השבר כולל פגיעה באמייל, בדנטין ובמוך השן. זהו מקרה חירום דנטלי. המטופל יקבל הפנייה דחופה ומידית לרופא השיניים. המטופל לא יקבל משככי כאבים כיוון שאלה מגדילים את הסיכון לזיהום.

במקרה של שברים בשורש – נדרשת עקירה של כותרת השן. אם לא יותר משליש השורש מעורב בפגיעה, רופא השיניים יוכל לבצע טיפול שורש ולהציל את השן.

דרכי טיפול במקרה של ביתוק (Avulsion)

במקרה של avulsion בשן בוגרת צריך להשתיל מחדש במקומה בהקדם האפשרי.
אם אי אפשר לשתול מחדש את השן, צריך למקם אותה באופן ממוגן, ואסור לאפשר לה להתייבש.
אם השן יבשה במשך זמן משמעותי, צריך לטבול אותה בתמיסה מתאימה.

מספר מחקרים מראים שאם השן מחוץ לפה יותר מ-60 דקות, שתילתה מחדש מידית אינה נדרשת, וטיפול שורש של שן זו אמור להתבצע כשהשן מחוץ לפה, לפני ההשתלה מחדש.
לאחר ההשתלה מחדש, מטפלים בכל הפגיעות האחרות.

בקרב ילדים עם שיני חלב, לא ממקמים את השן מחדש כדי לא לפגוע בשיניים הבוגרות המתפתחות.

דרכי טיפול במקרה של עקירה (Luxation)

זעזוע – פציעה קלה עד לרצועת החניכיים, עם רגישות קלינית אבל ללא תנועה של השן.

תת תזוזה – פגיעה משמעותית יותר ברצועת החניכיים, עם רגישות קלינית ותנועה של השן. בשני המקרים של זעזוע ותת תזוזה, המטופל מתבקש לאכול מזון רך, יקבל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות והפנייה לרופא השיניים. תת תזוזה היא פגיעה משמעותית יותר וקשורה לנמק המוך.

שיחול (extrusion) – השן זזה ממקומה באופן חלקי. הטיפול כולל שיקום השן למקומה המקורי.

עקירה רוחבית – תזוזה של השן לרוחב, בזווית, כולל שבר אפשרי בעצם המכתשית. מיקום מחדש של השן, לעתים השבר בעצם המכתשית מקשה על מיקום.

חדירה של השן פנימה לתוך הלסת וגם לתוך עצם המכתשית השבורה. הרופא הכללי לא יכול לספק טיפול חירום. יש להפנות לרופא השיניים מידית.

לפרטים וקביעת תור במרפאת המומחים של פרופ' מיזיריצקי צרו קשר באתר או התקשרו לטלפון 03-6449139 ונשמח לעמוד לרשותכם.